申请企业名称

备选企业名称

（请选用不同的字号）

1．

2．

3．

经营范围

（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）

注册资本（金）

（万元）

企业类型

住所地

投   资    人

姓名或名称

证照号码

投资额（万元）

投资比例